Sakit Tekanan

Bedsores 101: Tahap Ulser Tekanan, Tanda, Rawatan & Pencegahan

Bedsores, atau ulser tekanan, adalah luka yang cenderung berkembang pada bahagian-bahagian bertulang badan kita, dan boleh berlaku dalam beberapa jam. Ketahui bagaimana anda boleh mencegah dan merawat luka tekanan.

oleh pasukan Homage

Kajian perubatan oleh Dr Chua Zi Wei.

Apakah Ulser Tekanan?

Ulser tekanan atau bedsore adalah kecederaan pada kulit dan tisu asas, terutamanya di kawasan "tulang belakang" seperti tulang ekor, pinggul, buku lali, dan tumit; ia berlaku kerana tekanan yang berpanjangan di kawasan yang terjejas.

Istilah lain yang digunakan orang untuk merujuk kepada bedsores adalah luka tekanan, kecederaan tekanan,dan ulser decubitus.

Secara amnya, orang yang membangunkan bedsores mempunyai keadaan yang mengehadkan keupayaan mereka untuk bergerak (tidak sedarkan diri, tidak bergerak, dll.). Ini bermakna bahawa mereka menghabiskan sejumlah besar masa berbaring di atas katil atau duduk di atas kerusi, yang boleh mengehadkan aliran darah ke kawasan tertentu badan mereka. Orang yang memakai pelakon untuk masa yang lama dan mereka yang mempunyai keupayaan yang tidak mencukupi untuk merasakan kesakitan juga berisiko mengalami bedsores.

Satu lagi perkara penting yang perlu diperhatikan ialah ini: sesetengah orang membangunkan bedsores dalam masa beberapa jam, bukan hari. Selain itu, walaupun banyak tempat tidur menjadi lebih baik dengan rawatan, yang lain tidak sembuh sepenuhnya.

Apa yang Menyebabkan Ulser Tekanan?

Ulser tekanan berlaku kerana kulit dan tisu yang terjejas di bawahnya tidak menerima bekalan darah yang mencukupi. Ini adalah kebimbangan kerana darah membawa oksigen dan nutrien lain yang menjaga sel-sel kita sihat. Tanpa bekalan darah yang mencukupi, tisu boleh menjadi rosak dan akhirnya diet.

Tiga faktor menyumbang kepada pembangunan katil; mereka adalah:

1. Tekanan

Tekanan yang berterusan dan ketara boleh menghalang aliran darah ke mana-mana bahagian badan. Berfikir kembali ke masa apabila anda merasakan sensasi kesejaringan atau mati rasa selepas duduk terlalu lama. Sensasi itu berlaku kerana kekurangan pergerakan mempengaruhi peredaran darah anda.

Orang yang mempunyai keadaan yang menghadkan keupayaan mereka untuk bergerak sering mengalami bedsores di kawasan "bertulang" atau mereka yang tidak baik padded oleh otot atau lemak. Contohnya termasuk: 

  • Bahagian belakang atau sisi kepala
  • Rim telinga
  • Bilah bahu
  • Tulang belakang
  • Tulang Ekor
  • Siku
  • Pinggul
  • Bahagian belakang atau sisi lutut
  • Buku lali
  • Tumit

2. Geseran

Faktor penyumbang lain adalah geseran, daya mekanikal yang berlaku apabila kulit kita gosok terhadap pakaian, cadar, atau linen. Ia tidak melibatkan tekanan, tetapi geseran berulang boleh membuat kulit (dan tisu asas) lebih terdedah kepada kerosakan, terutamanya jika kawasan yang mengalami geseran sering lembap.

3. Ricih

Terakhir dalam senarai faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan bedsore adalah ricih, daya mekanikal yang berlaku apabila dua permukaan bergerak ke arah yang bertentangan.

Dalam ulser tekanan, "dua permukaan" yang kita rujuk adalah tulang dan kulit. Pertimbangkan pesakit di atas katil yang kepalanya berada dalam kedudukan yang dibangkitkan. Daya graviti menarik rangka ke bawah, tetapi kerana geseran, permukaan kulit tetap melekat pada katil. Akibatnya, saluran darah antara tulang dan kulit menjadi termampat dan aliran darah terganggu.

Faktor Risiko untuk Bedsores

Banyak kes bedsores berlaku pada warga emas kerana kulit mereka lebih nipis dan lebih terdedah, tetapi faktor-faktor berikut juga meningkatkan risiko seseorang mengalami ulser tekanan:

  • Tidak bergerak - misalnya, orang yang mengalami lumpuh akibat strok.
  • Keupayaan terjejas untuk merasakan atau bertindak balas terhadap kesakitan - ini boleh berlaku kepada orang yang mengalami kerosakan saraf akibat diabetes.
  • Inkontinens – kulit yang terdedah kepada air kencing atau najis lebih terdedah kepada luka tekanan.
  • Masalah dalam peredaran – seseorang yang mempunyai masalah aliran darah juga berisiko.
  • Kekurangan zat makanan – kekurangan zat makanan boleh menjejaskan integriti kulit; begitu juga, menjadi gemuk bermakna saluran darah kecil menerima tekanan tambahan yang boleh menghalang aliran darah. Apabila kekurangan zat makanan berlaku dengan faktor lain seperti tidak bergerak, risiko mendapat tempat tidur meningkat.
  • Merokok – rokok merosakkan saluran darah; digabungkan dengan mobiliti yang berkurangan, merokok juga meningkatkan risiko ulser tekanan.

Peringkat Ulser Tekanan

Tahap ulser tekanan yang berbeza mempamerkan pelbagai tanda dan memerlukan campur tangan yang pelbagai. Berikut adalah tahap sakit tekanan yang berbeza, gejala mereka, dan jenis penjagaan yang diperlukan.

Ulser Tekanan Tahap 1

Individu dengan ulser tekanan tahap 1 tidak mempunyai kulit yang patah; tetapi kawasan yang terjejas kelihatan merah. Kawasan ini juga boleh menunjukkan suhu dan tekstur yang berbeza dari kawasan sekitarnya.

Campur tangan:

Jika anda melihat ulser tekanan tahap 1, arahan penjagaan berikut akan membantu:

  • Keluarkan tekanan dari kawasan itu. Salah satu cara terbaik untuk melakukan ini adalah mengubah posisi.
  • Periksa faktor penyumbang lain dan keluarkannya jika boleh.
  • Basuh kawasan dengan pembersih lembut dan tepukannya kering.
  • Kekal terhidrat dan pastikan pemakanan yang betul dengan vitamin dan mineral yang diperlukan untuk penyembuhan luka (vitamin C, besi, zink, dll.)
  • Teruskan memeriksa kawasan itu dua kali sehari.
  • Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika kawasan tersebut tidak menunjukkan tanda-tanda peningkatan selepas 2 hingga 3 hari.

Ulser tekanan Tahap 2

Untuk ulser tekanan tahap 2, lapisan paling atas kulit, yang dipanggil epidermis, sudah pecah, mengakibatkan ulser terbuka cetek dengan katil luka merah jambu merah jambu, tanpa garis kaki.

Campur tangan:

  • Ikuti langkah-langkah untuk penjagaan ulser tekanan tahap 1, terutamanya penyingkiran sebarang tekanan.
  • Seterusnya, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera kerana luka terbuka mungkin memerlukan penjagaan yang berbeza atau jenis ubat tertentu.
  • Secara amnya, bersihkan luka dengan larutan garam dan tutup dengan pembalut untuk mengekalkan kelembapan sambil memastikan kawasan sekitarnya kering. Pembalut juga membantu melindunginya daripada jangkitan.

Ulser Tekanan Tahap 3

Ulser tekanan tahap 3 menjejaskan dermis, lapisan di bawah epidermis. Lemak subkutaneus kelihatan tetapi tulang, otot dan tendon belum terjejas lagi. 

Campur tangan:

  • Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera untuk menerima arahan mengenai penjagaan luka yang betul.
  • Cari tanda-tanda jangkitan, termasuk nanah bocor atau pelepasan kehijauan, kemerahan, bau, dan demam. Laporkan gejala-gejala ini kepada doktor juga.
  • Tanya doktor tentang tilam khas yang melegakan tekanan.

Ulser tekanan tahap 4

Tahap 4 bedsore adalah luas, sering melibatkan besar, mendalam, sakit kawah. Pada ketika ini, luka mungkin cukup mendalam untuk menjejaskan tendon, otot dan tulang. Mungkin juga ada nekrosis atau kematian jaringan yang terlibat.

Campur tangan:

  • Keluarkan sebarang tekanan dan hubungi doktor dengan segera kerana bedsores tahap 4 mungkin memerlukan serpihan luka (penyingkiran tisu mati) atau rawatan luka lanjutan.

Peringatan

Dalam kes-kes di mana luka mempunyai kehilangan tisu ketebalan penuh dan asasnya ditutup dengan eschar atau slough, pementasan ulser tekanan tidak lagi terpakai; kita kemudian mengatakan bahawa tempat tidur tidak dapat disalurkan. Slough adalah bahan basah yang boleh menjadi kuning, tan, coklat, atau kelabu. Eschar adalah jaringan mati yang biasanya berwarna coklat atau hitam.

Rawatan dan Penjagaan Luka Tekanan

Intervensi untuk luka tekanan, tanpa mengira peringkat, harus unik kepada individu. Ini kerana walaupun dua orang dengan tahap bedsore yang sama mungkin menunjukkan gejala yang berbeza.

Penilaian luka yang komprehensif akan menjadi penting. Seterusnya, doktor mengesyorkan strategi rawatan berikut:

  1.  Pembersihan luka dan serpihan.
    • Gunakan penyelesaian dengan sifat antimikrob untuk luka yang dijangkiti 
    • Penyedutan tisu necrotic atau dijangkiti
  2.  Pakaian luka yang sesuai berdasarkan ciri-ciri luka, kebolehan penjagaan diri individu dan ketersediaan penyelesaian berpakaian.
  3.  Rawatan antibiotik jika terdapat tanda-tanda dan gejala jangkitan luka seperti
  • Penyembuhan luka tertangguh
  • Kerosakan luka
  • Nanah
  • Malodor
  • Peningkatan exudates
  • Peningkatan kehangatan
  •  Kesakitan yang meningkat

 

Komplikasi Berpotensi Bedsores Tidak Dirawat

Jika tidak dirawat, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • Sepsis, atau jangkitan teruk yang telah merebak dalam aliran darah
  • Selulitis atau bengkak dan keradangan tisu yang terlibat
  • Jangkitan yang menjejaskan tulang atau sendi
  • Abses atau koleksi nanah
  • Karsinoma squamous, sejenis kanser

Pencegahan Ulser Tekanan

Penilaian risiko:

Mengenal pasti faktor risiko kecederaan tekanan seperti

  • Tidak bergerak. 
  • Inkontinens. 
  • Kekurangan persepsi deria. 
  • Pemakanan yang buruk dan penghidratan. 
  • Keadaan perubatan yang menjejaskan aliran darah. 

 

Penjagaan Kulit: 

  • Sekurang-kurangnya pemeriksaan kulit harian dan penilaian mata tekanan. Kemerahan kulit, perubahan suhu kulit, edema mungkin menunjukkan kecederaan tekanan awal
  • Menjaga kulit bersih dan terhidrat dengan sewajarnya
  • Membersihkan kulit dengan serta-merta selepas episod inkontinens
  • Elakkan penggunaan sabun alkali dan pembersih
  • Gunakan produk halangan kulit untuk melindungi kulit daripada kelembapan
  •  Elakkan menggosok kulit yang berisiko mengalami kecederaan tekanan.
  • Gunakan produk inkontinens penyerapan yang tinggi untuk melindungi kulit individu yang berisiko mengalami kecederaan tekanan yang mempunyai inkontinens kencing.
  • Penggunaan buih silikon lembut berpakaian untuk melindungi kulit yang berisiko mengalami kecederaan tekanan.

 

Pemakanan/penghidratan.

  • Penilaian pemakanan untuk individu yang berisiko oleh pakar diet
  • Mengoptimumkan pengambilan tenaga dan protein

 

Penyusunan Semula dan Mobilisasi

  • Gunakan permukaan sokongan yang sesuai contohnya Ripple Mattress
  •  Menempatkan semula semua individu dengan atau berisiko kecederaan tekanan pada jadual individu untuk melegakan dan mengagihkan semula tekanan
  • Menggalakkan tempat duduk di atas katil di atas kerusi atau kerusi roda.
  • Mobilisasi awal pesakit seboleh mungkin.

Adakah Anda Bimbang Tentang Bedsores?

Adakah anda memerlukan bantuan dengan latihan pencegahan bedsore? Perawat kami di sini di Homage dapat membantu Anda. Mereka boleh memberi anda lawatan di rumah dan mengajar anda strategi untuk mengurangkan risiko anda atau ahli keluarga anda mengalami ulser decubitus.

Jika anda melihat tanda-tanda ulser tekanan tahap 2, bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan diperlukan. Ini kerana luka terbuka memerlukan penjagaan peribadi. Pertimbangkan untuk membuat temujanji dengan doktor yang boleh merawat luka dan memberi anda arahan penjagaan yang betul. 


Adakah anda sedang mencari seseorang untuk menjaga orang yang anda sayangi?

Homage menyediakan perkhidmatan penjagaan untuk orang yang anda sayangi di setiap peringkat. Profesional Penjagaan terlatih kami dapat menyediakan persahabatan, penjagaan kejururawatan, penjagaan malam, terapi rumah dan banyak lagi, untuk memastikan orang yang anda sayangi aktif dan terlibat.

Berikan penjagaan terbaik kepada orang yang anda sayangi hari ini! Isi borang di bawah untuk perundingan percuma dengan pasukan Penasihat Penjagaan kami.

Isi butiran di bawah dan Penasihat Penjagaan kami boleh menghubungi anda dengan maklumat penjagaan yang anda perlukan.


Rujukan

  1. Bedsores (ulser tekanan) – Gejala dan sebab. (2020, 29 Februari). Klinik Mayo. Diperoleh 28 Mac, 2021, daripada https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893
  2. Bedsores. (n.d.). Johns Hopkins Medicine, berbasis di Baltimore, Maryland. Diperoleh 28 Mac, 2021, daripada https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/bedsores
  3. Luka tekanan. (n.d.). Saluran Kesihatan yang lebih baik - Saluran Kesihatan yang lebih baik. Diperoleh 28 Mac, 2021, daripada https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pressure-sores#grades-of-pressure-sores
  4. Ulser tekanan (luka tekanan). (2017, 23 Oktober). nhs.uk. Diperoleh 28 Mac 2021, daripada https://www.nhs.uk/conditions/pressure-sores/
  5. Mengiktiraf dan merawat luka tekanan. (n.d.). Pusat Terjemahan Pengetahuan Sistem Model (MSKTC). Diperoleh 28 Mac, 2021, daripada https://msktc.org/sci/factsheets/skincare/Recognizing-and-Treating-Pressure-Sores

Kategori
Keadaan Akut
Tags
luka di atas katil
Mengenai Penulis
Pasukan penghormatan
Jadikan Penjagaan Rumah Peribadi Kepada Orang Yang Anda Sayangi
Curve

Jadikan Penjagaan Rumah Peribadi Kepada Orang Yang Anda Sayangi

Mulakan dengan perundingan percuma hari ini, dan ketahui mengapa beribu-ribu rakyat Malaysia mempercayai Homage untuk memberikan penjagaan terbaik di rumah mereka.

Berhati-hati Sekarang