Fisioterapi untuk Vertigo: Faedah, Kepentingan & Petua

Gejala vertigo kebiasaanya akan hilang dalam masa beberapa minit atau jam sahaja. Jikalau simptom anda masih berpanjangan dan mula memberi kesan kepada kehidupan seharian, anda dinasihatkan untuk melakukan fisioterapi supaya keupayaan mobiliti anda dapat dikembalikan secara perlahan-lahan.

Apakah sistem vestibular?

Sistem vestibular melibatkan bahagian telinga dalam yang berperanan sebagai penderia untuk pergerakan kepala serta kesedaran spatial (ruang). Keupayaan ini penting untuk menyokong fungsi-fungsi berikut:

• Mengawal keseimbangan dan kestabilan tubuh. 
• Menggerakkan dan memusingkan kepala tanpa terasa pening.
• Menentukan posisi dan jarak anda daripada sesuatu objek walaupun tanpa melihat.
• Membezakan arah.

Jika terdapat masalah pada organ vestibular, anda akan mengalami kesukaran untuk mengekalkan kestabilan kepala dan badan. Ketidakseimbangan boleh menjadi lebih teruk apabila anda membuat sebarang pergerakan seperti bangun dari posisi duduk, berjalan, berdiri, atau pusing ke arah berlainan. 

Untuk mengurangkan gejala vertigo tersebut, doktor anda mungkin menyarankan pelbagai cara rawatan mengikut keadaan vertigo anda—sama ada melalui ubat-ubatan, pembedahan, atau fisioterapi vestibular. 

Apakah fisioterapi/pemulihan vestibular?

Bagi pesakit vertigo, kaedah fisioterapi yang biasa digunakan adalah pemulihan vestibular. Ia merupakan program rawatan bertujuan untuk meringankan sebarang gejala akibat vertigo periferi sahaja, iaitu gangguan telinga dalam (vestibular). 

Gejala yang disebabkan oleh vertigo pusat akibat masalah dalam otak tidak boleh dipulihkan dengan terapi vestibular.

Pemulihan vestibular dijalankan oleh ahli fisioterapi terlatih dalam bidang senaman dan latihan fizikal yang berfokus kepada menguatkan sistem vestibular anda. Aktiviti pemulihan tersebut boleh membantu menangani ketidakseimbangan badan, sekaligus mengurangkan rasa pening disebabkan vertigo. 

Terapi pemulihan vestibular dilakukan dalam dua cara : latihan di pusat pemulihan dan juga latihan kendiri di rumah.

Kepentingan dan faedah pemulihan vestibular untuk pesakit vertigo

Salah satu kepentingan pemulihan vestibular adalah sensory reweighting—di mana minda dan sistem badan anda akan dilatih untuk bergantung pada deria lain supaya dapat menampung sistem vestibular yang telah terjejas. 

Setiap manusia dikurniakan dengan lima deria utama dan dua deria tambahan iaitu:

1. Penglihatan
2. Pendengaran
3. Bau (olfactory system)
4. Rasa (gustatory system)
5. Sentuhan (tactile system)
6. Vestibular (keseimbangan dan kesedaran spatial)
7. Somatosensori (sensasi badan seperti pergerakan atau koordinasi otot dan sendi, kesedaran posisi badan)

Ahli fisioterapi akan membimbing pesakit vertigo untuk memberi penekanan kepada deria penglihatan dan somatosensori melalui latihan fizikal secara konsisten. 

Apa yang melibatkan pemulihan vestibular?

Setiap program bagi pemulihan vestibular disesuaikan mengikut keperluan spesifik pesakit vertigo berdasarkan diagnosis yang mengambil kira faktor sejarah medikal, pemeriksaan fizikal, dan gejala vertigo. Penilaian klinikal ini dilakukan oleh doktor anda sebelum diteruskan dengan fisioterapi.

Walaupun modul senaman mungkin berbeza antara pusat pemulihan, terdapat empat teknik asas yang selalu ditekankan dalam pemulihan vestibular.

Penyesuaian (Habituation)

Senaman penyesuaian meletakkan pesakit vertigo dalam situasi yang boleh menimbulkan rasa pening pada tahap ringan.  

Anda akan didedahkan dengan kerap dan secara berulang kepada pergerakan atau rangsangan visual yang boleh mengembalikan simptom vertigo. Lama-kelamaan, sistem saraf pusat anda akan menjadi terbiasa dengan sensasi tersebut sehingga anda tidak lagi terkesan. 

Jenis senaman ini sesuai jika gejala vertigo anda semakin teruk apabila:

• Menggerakkan atau memusingkan kepala anda dengan pantas 
• Menukar kepada posisi yang berbeza (seperti membongkok untuk mengambil barang di atas lantai dan kemudian mendongak ke atas)
• Melihat rangsangan visual yang tinggi (seperti menonton paparan aksi atau sukan, berjalan atas karpet yang penuh dengan corak, berada di tempat yang dipenuhi orang ramai)

Senaman penyesuaian dilakukan secara berulang kali sambil mata terbuka dan tertutup. Antara contoh senaman penyesuaian ialah:

• pergerakan kepala ke kiri dan ke kanan
• pemusingan kepala secara bulatan
• berjalan sambil memusingkan kepala
• mengambil bola di atas lantai kemudian mengangkatnya ke atas kepala

Kestabilan pandangan (Gaze stabilisation)

Terapi untuk kestabilan pandangan berguna untuk memulihkan refleks vestibular-okular (VOR)—iaitu keupayaan untuk mengawal pergerakan mata ketika kepala anda sedang bergerak. 

Jenis senaman ini sesuai jika anda mengalami:

• masalah untuk melihat dengan jelas kerana persekitaran kelihatan bergerak ketika anda membaca, berjalan, menukar posisi, atau sedang mengenalpasti sesuatu objek.

Senaman bagi kestabilan pandangan juga dilakukan secara berulang, dengan cara: 

• menetapkan mata pada satu objek dan menggerakan kepala dari kiri ke kanan atau dari atas ke bawah, sambil mata anda fokus kepada target tersebut.  

Jika prestasi terapi anda semakin baik, ahli fisioterapi akan meminta untuk meningkatkan kelajuan pergerakan kepala anda secara beransur-ansur.

Latihan keseimbangan (Balance training)

Latihan keseimbangan adalah salah satu teknik utama dalam pemulihan vestibular. Ia memainkan peranan yang penting untuk menguatkan keteguhan tubuh supaya anda dapat  melakukan aktiviti seharian dengan risiko jatuh yang minimal.

Contoh senaman bagi latihan keseimbangan adalah dengan melakukan senaman:

• sambil mata tertutup.
• di atas permukaan yang berbeza.
• di atas tapak yang sempit.
• sambil menukar posisi kaki.
• sambil melakukan aktiviti fizikal lain. 

Melalui latihan ini, anda boleh belajar untuk mengatasi cabaran dalam persekitaran seperti berjalan dalam gelap, menaiki tangga, atau berjalan atas permukaan yang tidak rata. Lama-kelamaan, anda berupaya untuk melakukan rutin seharian sama ada di rumah, tempat kerja, mahupun di tempat awam tanpa terjejas oleh simptom vertigo anda.

Teknik mengubah posisi Canalith (Canalith repositioning)

Juga dikenali sebagai Epley’s Maneuver, jenis latihan ini adalah spesifik untuk pesakit Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV).

Canalith adalah kalsium karbonat dalam bentuk partikel kristal yang terletak dalam telinga dalam anda. Apabila terdapat kecederaan atau jangkitan, canalith boleh tersalah masuk ke dalam bahagian semicircular canal yang berfungsi untuk mengawal keseimbangan. Komplikasi ini akan mengganggu fungsi semicircular canal dan mengakibatkan BPPV di mana keseimbangan anda terjejas.

Untuk mengembalikan canalith ke kedudukan asal, ahli fisioterapi akan melakukan pelbagai gerakan kepada kepala anda secara perlahan-lahan untuk mengeluarkan canalith daripada semicircular canals. 

Teknik mengubah posisi Canalith kebiasaan perlu dilakukan oleh ahli fisioterapi yang mahir. 

Berapa lamakah pemulihan vestibular?

Tempoh masa bagi terapi pemulihan vestibular kebiasaan mengambil antara enam hingga lapan minggu, JIKALAU anda konsisten:

• hadir setiap program pemulihan sekurang-kurangnya sekali atau dua kali dalam seminggu.
• mempraktikkan senaman kendiri di rumah.

Sesetengah pesakit vertigo hanya memerlukan satu atau dua kali sesi terapi fizikal sahaja untuk pulih. Anda mungkin dibenarkan untuk fokus pada senaman kendiri di rumah sahaja jika prestasi pemulihan anda semakin baik. 

Sesi pemulihan anda lebih berkemungkinan untuk dipanjangkan dari biasa atas sebab berikut:

• simptom vertigo anda lebih serius
• sistem badan anda menunjukkan tindak balas yang agak perlahan dalam fisioterapi
• anda gagal mematuhi rutin program seperti yang ditetapkan oleh ahli fisioterapi seperti ponteng sesi terapi atau tidak rajin melakukan senaman kendiri di rumah

Petua penyediaan untuk rawatan fisioterapi 

Menghadiri rawatan fisioterapi boleh menimbulkan rasa gemuruh dan stress, terutamanya jika ia adalah sesi pertama anda. Elakkan daripada menjangka bahawa anda akan pulih dengan serta-merta kerana proses pemulihan perlu mengambil masa. 

Sebagai pesakit vertigo, anda boleh membuat persiapan diri sebelum sesi rawatan fisioterapi seperti:

• Mengisi perut secara ringan beberapa jam sebelum sesi fisioterapi untuk mengurangkan rasa loya dan pening ketika senaman. 
• Pastikan anda ditemani oleh individu yang boleh memandu anda ke pusat pemulihan. Anda tidak dinasihatkan untuk memandu kereta atau menaiki motosikal tanpa peneman.
• Tiba awal di pusat pemulihan supaya anda boleh menenangkan diri. 
• Memakai pakaian yang longgar dan selesa, sebaiknya pakaian dan kasut sukan.

Faktor yang boleh mengehadkan pemulihan

Terdapat faktor-faktor lain yang boleh menjadikan proses pemulihan anda beransur panjang seperti:

• Umur

Individu yang berumur dan warga emas memerlukan lebih banyak sokongan fizikal dalam sesi fisioterapi. Program senaman mereka juga mungkin harus diubah suai beberapa kali mengikut keselesaan disebabkan oleh pelbagai isu kesihatan (komorbiditi). 

• Kehilangan pendengaran

Pesakit vertigo yang mempunyai masalah pendengaran mungkin mengambil lebih masa untuk menerima arahan dari ahli fisioterapi.

• Gangguan muskuloskeletal

Masalah musculoskeletal yang melibatkan bahagian otot, tulang, sendi, saraf, dan ligamen boleh menyulitkan proses pemulihan vestibular. Anda dinasihatkan untuk memaklumkan kepada ahli fisioterapi jika anda ada masalah sakit pinggang, sakit leher, postur badan yang tidak betul, dan arthritis.

• Takut untuk jatuh atau bergerak

Oleh kerana ada kemungkinan untuk jatuh lebih dari sekali semasa melakukan terapi pemulihan vestibular, sesetengah pesakit vertigo barangkali akan mengelak daripada mencuba dan mengulangi senaman. Mereka juga mungkin hilang motivasi untuk melakukan senaman kendiri di rumah. Hal ini boleh mengganggu prestasi dan melambatkan proses pemulihan vertigo.   

• Masalah kognitif

Warga emas yang sering lupa disebabkan faktor usia atau penyakit mental seperti Alzheimer akan mengalami kesukaran untuk mengingat kembali senaman yang telah diajar. 

• Memakai cermin mata multifokal

Pemakai cermin mata bifokal atau lensa progresif (yang terdapat lebih dari satu  kekuatan optikal) mungkin lebih sukar untuk fokus pada target ketika melakukan senaman untuk kestabilan pandangan. 

• Kualiti tidur yang terjejas

Individu yang mengalami gangguan atau kitaran tidur yang tidak tetap boleh menjadikan rasa pening bertambah teruk. 

Bagaimana jika pemulihan vestibular tidak efektif?

Ada kemungkinan gejala vertigo anda tidak bertambah baik atau menjadi lebih teruk, walaupun selepas menjalani terapi pemulihan vestibular. 

Oleh itu, anda hendaklah melaporkan kepada ahli fisioterapi tentang sebarang pengalaman mengenai gejala vertigo anda, atau jika anda mengalami kesakitan ketika melakukan senaman fisioterapi. Hal ini adalah penting agar ahli fisioterapi boleh mengubah suai teknik senaman mengikut keadaan kesihatan anda untuk memastikan proses pemulihan berjalan dengan lancar. 

Rawatan fisioterapi di rumah dengan Homage

Individu yang memerlukan fisioterapi, termasuk pesakit vertigo, tidak berupaya untuk bergerak seperti biasa akibat kecederaan fizikal atau komplikasi kesihatan yang menghalang mereka untuk menjadi cergas. Bagi keadaan sebegini, mendapatkan rawatan dari keselesaan rumah mungkin adalah pilihan yang terbaik buat mereka. 

Kami di Homage sangat menitikberatkan kesenangan anda sebagai pesakit untuk menikmati sesi terapi fizikal secara persendirian. Anda juga tidak perlu bimbang akan keselamatan diri kerana sesi terapi akan dikendalikan oleh para fisioterapi kami yang berkelayakan dan terlatih. 

Jika berminat, anda boleh klik di sini untuk ketahui lebih lanjut tentang perkhidmatan fisioterapi kami. Anda boleh juga mengisi ruang dibawah untuk mendapatkan perkhidmatan kami.